Таблетка Википедия
Кишечнорастворимые таблетки подвергаются испытанию в кислой и щелочной среде[78] и не должны распадаться в течение 2 часов пребывания в растворе кислоты[75]. Прочие типы таблеток имеют иные нормативные значения времени для прохождения испытания на распадаемость, описываемые в соответствующих фармакопейных статьях[79]. С основы 1980-х годов испытание на распадаемость получило альтернативу в виде испытания на разведение таблеток, поскольку в среде фармацевтов распространилось мнение, что распадаемость не находится в прямой зависимости с всасываемостью in vivo[80]. Позже практика измерения распадаемости таблеток была возобновлена, поскольку были выявлены случаи зависимости растворения таблеток от времени распадаемости[80]. Разрыхлители или дезинтегранты служат для облегчения распадаемости таблеток на отдельные частицы после введения лекарственной формы в желудочно-кишечный тракт[28]. Данная группа соединений может сражаться существенную роль в улучшении биодоступности действующего вещества[28]. Суть их действия заключается в том, что при вступлении в контакт с водой они способствуют разрушению спрессованной структуры таблетки и диспергированию её содержимого во внешнюю среду[28].
Они замедляют скорость распадаемости таблетки и растворения действующего вещества, отчего не рекомендуется превышать содержание полисорбата-80, стеариновой кислоты, кальция и магния стеарата более чем на 1%, талька - на 3%, аэросила - на 10% от массы таблетки. Поскольку режимы дозирования одного и того же лекарственного препарата могут отличаться у различных пациентов, то некоторые таблетки снабжаются рисками для удобства их разделения на несколько частей[11]. Наиболее распространённым типом рисок является диаметральная линия, делящая таблетку на две равные части[11]. Исполнение самих рисок также может различаться — эдак называемая «европейская риска» имеет вид прямого углубления нанесённого без учёта выпуклости поверхности таблетки, что облегчает пациенту самостоятельное раздел лекарственной формы на две равные части[12]. Среди иных типов рисок распространение получили «выступающие риски», которые в отличие от «европейских» имеют постоянную глубину по всей выпуклой поверхности[11], а также «неполные» и «короткие» риски, не доходящие до центра или краёв таблетки, соответственно[12]. Согласно различным фармакопеям под таблетками понимают твёрдую дозированную лекарственную форму, содержащую одно или более действующих веществ с добавлением или без вспомогательных[англ.][1][2][3][4][5]. Главной отличительной характеристикой от прочих лекарственных форм фармакопеями рассматривается способ их изготовления посредством прессования[5] или иных методов (формования[4], экструзии[2] и лиофилизации[3]). Таблетки могут распознаваться друг от друга по размеру, форме, весу, твёрдости, толщине и потребительским качествам в зависимости от их предполагаемого использования и способа изготовления[6].
Для оценивания осуществления таблетками их свойств ровно лекарственной формы проводятся испытания на распадаемость, разведение и аккуратность дозирования[63]. В конце XIX века всасываемость таблеток и пилюль воспринималась, что находящаяся в прямолинейный зависимости от растворения их действующих веществ в водной среде, и лишь в начале 1930-х годов стали протягиваться первые опыты по установлению корреляции между in vitro и in vivo[76]. По результатам этих исследований в 1950-х годах было разработано испытание на распадаемость таблеток, которое вошло в 15-е печатание Фармакопеи США[англ.], после чего было включено и в другие фармакопеи[76]. В ходе этого теста таблетки помещают в цилиндирическую корзинку, содержащую три или шесть ячеек (по одной на каждую таблетку) с проволочным сетчатым дном для удаления частичек распавшихся таблеток[75]. Подготовленную к испытанию корзинку отвесно погружают и поднимают с постоянными интервалами в разогретую до 37 °C среду, которой может являться вода очищенная, 0,1 М раствор соляной кислоты, буферные растворы[75] или желудочный сок[77]. В ходе испытания таблетки подвергаются воздействию жидкостей и распадаются на отдельные фрагменты, которые помалу покидают ячейки — окончанием испытания считается момент, когда вся таблетка сполна покинула выделенную ей ячейку. Таблетки без оболочки согласно требованиям фармакопей должны распадаться в течение не более 15 минут данного испытания, таблетки с плёночной оболочкой — в течение 30 минут в воде[75].
Таблетки, покрытые оболочкой, должны выносить испытание на распадаемость в соответствии с ОФС "Распадаемость таблеток и капсул". При отсутствии других указаний в фармакопейной статье или нормативной документации в качестве жидкой среды используют воду. Таблетки должны распадаться в течение 30 мин, если не указано иначе в фармакопейной статье или нормативной документации. Таблетки без оболочки должны сносить испытание на распадаемость в соответствии с ОФС "Распадаемость таблеток и капсул". Таблетки должны распадаться в течение 15 мин, если не указано по-иному в фармакопейной статье или нормативной документации. Таблетки с модифицированным высвобождением — покрытые или непокрытые таблетки, содержащие специальные вспомогательные вещества или полученные по особой технологии, что позволяет программировать скорость или место высвобождения лекарственного вещества. Термин используется для обозначения таблеток с контролируемым высвобождением, таблеток с замедленным высвобождением, таблеток с постепенным высвобождением и др. Термин не используется для наименования таблеток, обозначаемых ровно таблетки депо, таблетки имплантируемые, таблетки ретард, таблетки рапид ретард.
Прессование на таблеточных машинах осуществляется пресс-инструментом, состоящим из матрицы и двух пуансонов. РТМ имеют большое число матриц, вмонтированных в матричный стол, и пуансонов, что обеспечивает высокую производительность таблеточных прессов. Давление в РТМ нарастает постепенно, что обеспечивает мягкое и равномерное прессование таблеток. Просеиванием устраняются некоторые мягкие конгломераты порошков или протиранием их сквозь перфорированные пластины или сита с определенным размером отверстий. В других случаях просеивание является неотъемлемой частью измельчения для получения смеси с определенным гранулометрическим составом. Даже такие детали, ровно непереносимость йода или плохая реакция на другие лекарства, могут попасть решающими при назначении терапии.
Перед приемом любого препарата следует внимательно прочесть вложенный в пачку листок-вкладыш – информацию для пациента. В нем четко указано, в каких комбинациях с другими препаратами невозможно встречать данный препарат, предписаны особые указания и меры предосторожности. Обязательно сообщайте своему лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете принимать какие-либо препараты. Информацию о совместимости лекарственных средств указывают в разделе «Взаимодействие с лекарственными препаратами», где пишут, какие препараты лучше не зачислять в ходе одного курса лечения. В любом случае, если назначено несколько препаратов, принимать их необходимо особо. Даже самые безвредные для организма лекарства при одновременном приеме дадут большую нагрузку на желудок и печень. Кроме того, никто и никогда не скажет, чисто поведут себя под воздействием индивидуальной среды желудка каждого человека несколько фармпрепаратов, принятых совместно и сразу. В ряде случаев, например, при приеме противозачаточных препаратов, пропуск таблеток может серьезно сказаться на эффективности, а потому в инструкции обычно поглощать особый раздел, в котором рассказывается, что делать, если пациентка забыла встретить препарат.
Существует огромное количество межлекарственных взаимодействий, среди которых могут быть и опасные для жизни. Например, статины (препараты, снижающие степень холестерина) и препарат с действующим веществом флуконазол (противогрибковое средство) ни в коем случае нельзя принимать вместе, так чисто флуконазол препятствует распаду статинов в печени. Это смертельно опасно и может повергнуть к увеличению концентрации статинов в крови и в результате к рабдомиолизу – разрушению мышц. Прием лекарств нужно разнести во времени, дабы промежуток между их приемом составлял не менее минут. Сочетаются ли препараты для совместного приема, можно выведать из листка-вкладыша (информация для пациента) и на консультации лечащего врача. Технология приготовления таблеток заключается в смешении лекарственных препаратов с необходимым количеством вспомогательных веществ и прессовании на таблеточных прессах.
Если это произойдет прежде срока, например, еще в пищеводе, то средство не подействует словно нужно, окажется бесполезным или вовсе навредит. Такая лекарственная форма скрывает несимпатичный вкус и дух составляющих, помогает пролечь спустя агрессивную среду желудка и всасываться в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к тому, что эффективность препарата будет сведена к нулю. Кроме того, скрытые неприятные органолептические свойства при повреждении оболочки будут ощущаться в полной мере. Однородность дозирования определяют путём измерения содержания действующего вещества в десяти невзначай отобранных из партии таблеток[71]. Стандартное отклонение фактической дозировки таблетки от заявленной производителем не должна превышать 6 %, а содержание действующего вещества надлежит соответствовать нормативному в пределах 15 %[70]. В случае обнаружения любых случаев, неудовлетворяющих нормативам, произведённая партия таблеток подвергается отбраковке[92]. Другим показателем, оценивающим прочность таблеток, является истираемость[72]. Данный критерий оценивают испытанием, в ходе которого таблетки помещаются в определённый стандартами синтетический полимерный барабан с лопастями[73]. Данный тамбур вращается в вертикальном положении при постоянной скорости в течение установленного нормативом времени на специализированном приборе[73], после чего производится сопоставление массы таблеток до и после испытания[72].
При приеме лекарства два раза в сутки не рекомендуется принимать двойную дозу, если о предыдущей забыли. Например, нужно было встретить утром, а вспомнили спустя четыре часа — все нормально, принимайте. Если вспомнили позже — лучше пропустить этот прием и дальше пить, будто обыкновенно (повечеру того же дня и далее следующим утром). В некоторых случаях в инструкции нету никаких рекомендаций, касающихся совместимости приема пищи и лекарств, – в таких ситуациях препарат можно зачислять в любое удобное время, даже натощак, но лучше все же после еды. Каждое снадобье содержит в себе определенную дозировку действующего вещества, ПОРНО С ЧЕРНЫМИ которая должна доставаться в организм через равные промежутки времени. Жидкость необходима для того, чтобы лекарство преодолело пищевод и попало в желудок, где и начинает орудовать большинство препаратов. Можно испробовать проглотить таблетку без запивания, да в этом случае слюны может не хватить, и таблетка застрянет в пищеводе. Это нейтральный растворитель, кой не взаимодействует ни с какими компонентами лекарственных препаратов. Таблетки делимые — таблетки диаметром более 9 мм, имеющие одну или две перпендикулярные приятель другу риски (насечки), что позволяет раздробить таблетку на две или четыре части и таким образом варьировать дозировку лекарственного средства. Определение вспомогательных веществ (талька, аэросила, кальция. магния стеарата и др.), содержание которых нормируется в фармакопейных статьях или нормативной документации, проводят по следующей методике.
В составе цитрусовых уминать вещества, меняющие энергичность ферментов печени, которые необходимы для метаболизма – переработки – лекарств в организме. В том случае, если ферменты в печени становятся менее активными, переработка лекарственных препаратов замедляется, препараты не выводятся из организма, а накапливаются. Их концентрация может серьезно возрасти, что станет опасным для организма, вероятность развития побочных эффектов также увеличится. Тем не менее, если вам сложно глотать таблетку и даже большое численность воды не помогает, то стоит обсудить с врачом возможность замены лекарственной формы или самого препарата. О характеристиках таблетки – наличии оболочки или особенностях высвобождения действующего вещества – производители обыкновенно пишут прямиком на упаковке, а также указывают это в инструкции к лекарству. Для того, дабы лечение было эффективным, нужно знать, чисто их справедливо встречать. Универсальной схемы приема, пригодной для всех препаратов, не существует, дозировку подбирают индивидуально, а правила приема лекарства указывают в инструкции или их особо проговаривает эскулап.
