Editing Immediate Solutions To 快速作用性药 In Detail by detail Depth

<br><br><br>大部分口服药物吸收速度较慢，且还会受到药物的崩解速度、不同的食物、药物本身的理化性质、胃肠道的排空和蠕动速度等多种因素的影响。 口服给药的优点是方便，不存在皮肤或黏膜的损伤，但意识不清、昏迷、吞咽障碍的患者是不适宜口服药物的。 另外一个经典的舌下给药的急救药物是盐酸可乐定片（110降压片），含服后主要用于缓解高血压危象。 此外，由于舌下黏膜的面积较小且会有唾液的冲洗作用，事实上舌下含服仅仅适用于剂量小，脂溶性高的药物。 由于肺部的血管较为丰富、吸收面积大，药物经吸入后，可迅速进入血液循环，其起效的速度与静脉给药相近。 药物的剂型种类繁多，口服的有片剂、胶囊剂、口服液体类制剂等等，当然还有注射用针剂，外用贴剂，栓剂等。<br>本文将根据各种类型镇痛药物的作用机制、作用特点、临床应用等内容进行详细梳理，使临床医生在选择镇痛药物时不再纠结。 作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，减少吸收，促进排便。 用法：间断静脉注射 10～30 ug/kg 超过 1～5 min，或 100 ug/kg/min 连续静脉注射 3～5 min，然后减少至 50 ug/kg/min 滴定产生效果。 用法：小剂量 0.02～0.03 mg/kg 静脉注射直至出现临床效果（嗜睡）；追加剂量为每 3～5 min 0.5～1 mg，总剂量小于 5 mg。 2013 年 SCCM 新发布的镇静、镇痛、谵妄治疗指南中指出，苯二氮䓬类镇静药物的使用，是 ICU 重症患者谵妄发生的独立危险因素。 根据 2013 年 SCCM 镇痛镇静指南推荐，镇痛药物主要包括阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药、非甾体抗炎药（NSAIDS）及局麻药。<br>但前列腺癌、乳腺癌患者禁用，有心血管病史者需监测血压血脂，避免血栓风险；40 岁以下患者需先排查低睾酮病因，勿直接采用替代疗法。 伐地那非由拜耳研发，是 ED 治疗的 "快速起效型" 药物。 作用机制与西地那非一致，但分子结构更精准，对 PDE5 酶抑制更强，对影响视觉的 PDE6 酶作用弱，因此起效更快（15-20 分钟）、副作用更温和。 优势在于起效快：30 分钟内见效，药效持续 4 小时，覆盖单次性生活周期，已助数千万男性改善性健康。 但需警惕心血管风险 ——  药物轻微扩张血管，可能引发血压波动，有冠心病、高血压等病史者需遵医嘱，严禁与硝酸酯类药物同服，以防严重低血压。<br>他达拉非由礼来研发，同属 PDE5 抑制剂，核心优势是 "药效持久"—— 可持续 36 小时，被称为 "周末丸"，无需刻意规划性生活时间，更贴合自然节奏。 另外激素最好和秋水仙碱联合使用，以免停药后复发；但尽量避免和非甾体类抗炎药联用，以免加重对胃黏膜的损伤。 发作开始时服用 1.0 mg ，1 小时后再服用 0.5 mg；12 小时后，如有必要，可再服用 0.5 mg。 用法：开始 10 mg，以后按需每隔 3-4 小时加 5-10 mg。<br>糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可减轻肿瘤周围的炎症和水肿，缓解神经及其他内脏和组织所受到的压力及牵张力而减轻疼痛。 缓解疼痛迅速而显著，但需不间断地用药才能维持疗效。 用于感冒发热和各种轻中度疼痛，如关节痛、头痛、牙痛等，常用其他药物组成复方制剂用于缓解感冒症状。<br>例如，止痛药（如布洛芬）可能快速缓解症状，但短期规范使用通常安全性较高；而某些抗生素（如头孢类）起效快，副作用风险与个体过敏反应或滥用相关，而非单纯因起效快导致。 其通过竞争性结合前列腺癌细胞的雄激素受体，阻断增殖信号，抑制癌细胞生长。 临床显示可延长患者生存期、缓解骨转移疼痛，但需遵医嘱使用，常见副作用为疲劳、高血压、皮疹，需监测肝肾功能。<br>作为抗抑郁领域近几十年来最重要发现之一的氯胺酮，只要一剂亚麻醉剂量的用药，几小时内就能显著改善患者病情。 然而，氯胺酮会造成分离性幻觉等副作用，极大地限制了它的临床应用。 近日，中科院脑智卓越创新中心科研团队与中科院上海药物所合作，通过冷冻电镜技术，成功解析了人源谷氨酸受体结合快速抗抑郁药氯胺酮的三维结构，并进一步阐明了氯胺酮与受体结合的分子基础。 唑吡坦可快速起效，对 苯二氮䓬I型受体‬有很高的选择性，这意味着它在具有安眠效应的同时，没有明显的抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。<br>有别于局部用药，对于需要在全身发挥药效的药物而言，不同的给药途径，药物吸收也不尽相同，也就是说药物起的效速度有快有慢。 注意事项：关于单用西地那非治疗早泄的研究较少，故缺乏足够的证据支持单用西地那非对早泄有效。 但有研究证实，联合 PDE-5i 和 SSRI 治疗早泄，其效果比单用 SSRI 更好，且副作用较小。 药理作用：抑制神经元对突出间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 再摄取，此外，该药还具有α1 抗肾上腺素、抗胆碱能、抗组胺及抗 5-羟色胺能等作用。 用法用量：性行为之前  BUY XANAX WITHOUT PRESCRITION 1～3 小时口服，首次剂量 30 mg，效果不佳者可增至最大剂量 60 mg，服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。 高剂量药物可能更快起效，但超出安全范围时副作用风险增加。<br>SNRIs 与 TCAs 一样镇痛作用确切，其中度洛西汀的临床证据最多。 2）电压依赖型钙离子通道阻滞剂：如加巴喷丁、普瑞巴林，调控突触前膜电压门控钙离子通道的开放，减少钙离子内流和兴奋性神经递质的释放，降低神经元兴奋性。 刺激胃肠反射，刺激直结肠蠕动而促进排便，并起到润滑作用。<br><br>